Criterios para considerar EMT en TOC

Fracaso a dos tratamientos estándar: farmacológico (ISRS, clomipramina) y psicoterapia cognitivo conductual.
Persistencia de síntomas severos con repercusión funcional, medidos por Y-BOCS (>24 puntos).
Deseo de evitar efectos secundarios de medicamentos o contraindicación farmacológica.
Preferencia por terapias no invasivas o ambulantes.
La selección de candidatos debe ser realizada por un psiquiatra especializado, considerando comorbilidades, historia de epilepsia y expectativas realistas del tratamiento.
¿Cómo funciona la EMT en el TOC?
El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) representa un desafío en la psiquiatría moderna, particularmente en casos refractarios al tratamiento convencional. En México y Latinoamérica, el acceso a terapias avanzadas como la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) está creciendo, ofreciendo nuevas oportunidades para pacientes que buscan alternativas seguras y efectivas.
En el TOC, la EMT se aplica sobre el córtex prefrontal dorsomedial y la corteza cingulada anterior, regiones implicadas en la génesis y mantenimiento de los síntomas obsesivo-compulsivos. Utilizando dispositivos aprobados por la FDA como BrainsWay (bobina H7) y MagVenture, los protocolos actuales incluyen la provocación controlada de ansiedad durante las sesiones para optimizar la eficacia clínica.
¿Qué dice la evidencia?
Estudios multicéntricos recientes reportan tasas de respuesta clínica al tratamiento del 60% y remisión de síntomas en el 40%, superando el 70% en protocolos acelerados como SAINT en solo 5 días de tratamiento.
Un meta análisis de 2025 refuerza que la provocación de síntomas durante la EMT incrementa significativamente la respuesta clínica sobre placebo.
La eficacia parece mantenerse al menos un mes tras el final del protocolo, aunque algunos pacientes requieren sesiones de mantenimiento.
Seguridad y protocolo clínico
La EMT es una terapia ambulatoria, indolora y bien tolerada. Los efectos adversos reportados son leves y transitorios, destacando la ausencia de efectos cognitivos duraderos. Los esquemas más usados incluyen sesiones de 20 a 40 minutos durante 4 a 6 semanas, con adaptación individual según respuesta.
Experiencia clínica y acceso en México / Latinoamérica
En México existen ya centros certificados para EMT, principalmente en Ciudad de México, Guadalajara y Monterrey, integrando protocolos internacionales en pacientes locales. Estudios multicéntricos reportan resultados comparables a los obtenidos en EE.UU y Europa, con altas tasas de respuesta y remisión sintomática. El costo-efectividad de la EMT está mejorando, y existen programas de financiamiento o derivación hospitalaria.
La evidencia internacional señala que los latinos responden tan bien como otros grupos, sin diferencias relevantes en efectos secundarios. En la región, la capacitación médica y el acceso a dispositivos modernos son clave para optimizar resultados.
Perspectivas para el paciente
La EMT brinda esperanza y calidad de vida en casos donde las opciones tradicionales han fallado. Se espera una mayor accesibilidad en la región en los próximos años, con integración de la EMT dentro de guías clínicas nacionales.

Referencias recientes
HelpGuide.org (2024): Terapia de estimulación magnética transcraneal (EMT)
Instituto Andaluz de Salud Cerebral (2025): Dudas frecuentes sobre la Estimulación Magnética Transcraneal
JAMA Network (2025): Symptom Provocation and Clinical Response to Transcranial Magnetic Stimulation
Doctor Moleón (2021): Terapia de EMT Profunda para TOC – Dispositivos BrainsWay y MagVenture
Mind Brain Institute (2024): 10 Breakthrough Advances in TMS for Mental Disorders








